2022-02-14
21分钟生死竞速！胎膜早破脐带脱垂，医生全程跪姿托举抢出胎儿 资讯
来源：湖南医聊 时间：2023-04-21 23:34:59
家住长沙的小丽（化名）是一位年轻的二胎妈妈。
俗话说一胎生二胎熟！怀孕后小丽在湖南妇女儿童医院一路过关斩将，幸福地感受着腹中胎儿一天天长大，一切貌似都在顺利地进行着......没想到在孕38周+时，母子俩经历了一场生死大考。
孕妈阴道流水，医生一摸吓一跳
(资料图片)
那是半夜2点20分，小丽突然发现自己内外裤都湿了。还有不规律的阵痛。
她家人立刻拿起待产包，直接把小丽送到了湖南妇女儿童医院急诊。
值班医生蔡玲玲医生赶紧仔细深入检查，摸到了胎儿的肩膀和一个搏动的条状物。
“脐带掉出来了，是脐带脱垂！”
蔡玲玲医生心里一紧。
脐带是胎儿唯一的命脉，一旦受到挤压，胎儿就像被掐住了脖子，肚子里的宝宝随时可能窒息而亡。
而且蔡玲玲医生清楚记得，小丽35周时来产检，超声结果显示胎儿：横位，脐带绕颈两周！
⬆️孕35周小丽超声结果
意识到情况危急，她一只手推着胎儿，立即呼叫同事，通知产科、麻醉手术科、新生儿科做好抢救准备，并马上开通绿色通道。
一时间，产科值班医生、新生儿科、麻醉师、产房等各方人员快速到位。
" 当时什么都没想，只想着母子要平安 "
在将小丽送往手术室途中，为了不让这条“生命通道”中断，蔡玲玲医生一个跨步跪在了平车上右手伸到阴道上推胎儿臀部，避免挤压脐带。
更加感人的一幕发生在手术室——因为手术台空间太小，蔡玲玲医生只能跪在手术台下面，全身钻入手术布下面才能托举住胎儿。
从在病房为产妇做检查开始，到手术结束，期间整整21分钟，蔡玲玲医生一动不动，始终保持托举的姿势。
4点31分，经过各科室的紧密协作，一名健康的宝宝成功剖出，母子平安！
听到婴儿啼哭的那一刻，已经手脚发麻的蔡玲玲医生累瘫坐地。
“等宝宝出来时手已经麻得没感觉了！但宝宝能平安出来，再酸再麻也都值得了。”蔡玲玲医生说。
为什么医生这么重视脐带脱垂呢？
脐带脱垂是什么意思？
出生前，在妈妈肚子里，宝宝依靠脐带和妈妈建立联系，获得营养和氧气，排出代谢产物。
而如果孕妈妈的胎膜破裂（俗称的破水），胎儿身体的最下方（即胎先露部）又不能将破裂口压住，羊水就会沿着破裂口向宫腔外流出，脐带就有机会随着羊水冲出子宫，甚至阴道外，这就是“脐带脱垂”，这就属于一种产科急症了。
⬆️图源：国家妇产疾病临床医学研究中心
脐带一旦脱出，随时可能受到胎儿身体、宫口宫壁、阴道壁、甚至外界等挤压，导致脐带血液循环受阻，造成胎儿严重缺氧。
如果血流完全阻断超过7～8min，胎儿可能迅速窒息死亡。
总之一句话，时间就是生命，而且关系一个家庭的幸福。
想要避免脐带脱垂，孕妈们应该多注意这些
“脐带脱垂是一种不可预测的产科急症，其发生率为每1000次妊娠中有1-6例。一旦发生，对胎儿危害极大。”
湖南妇女儿童医院产科郑岚琳主任医师表示，能够成功完成这场“生死一线”的脐带脱垂分娩手术，主要得益于湖南妇女儿童医院医院多学科扎实的专业技能与紧密的团队合作。
她还提醒，想要预防脐带脱垂，最好做到以下5点：
1.按时产检，及时矫正胎位。
2.加强产程观察、留意胎心。
3.饮食营养均衡，少吃辛辣等刺激性大的食物避免胎衣早破。
4.减少肛门和阴道的检查。尤其是先露部位还未入盆的孕妇，非必要尽量避免这些检查，避免早破膜。
5.调节身心，保持精神。休息够，心情好。
如果羊水破了，孕妈妈及家属千万不能紧张，一定要沉着应对。
首先立即让孕妈平躺，在臀部垫上干净的护理垫，用枕头等物品把臀部抬高，防止发生脐带脱垂。
切记，羊水破了，不管是否到预产期、有无宫缩，都应立即前往医院就诊。
▲本文经由湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳审核
（编辑zebra。 ）
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根
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